超級(jí)病菌的產(chǎn)生 由病菌引發(fā)的疾病曾經(jīng)不再是人類的致命威脅，每一種傳染病用抗生素治療都能取得很好的療效，但這是抗生素被濫用之前的事情了。每年全世界有50%的抗生素被濫用，而我國(guó)這一比例甚至接近80%。正是由于藥物的濫用，使病菌迅速適應(yīng)了抗生素的環(huán)境，各種超級(jí)病菌相繼誕生。過去一個(gè)病人用幾十單位的青霉素就能活命，而相同病情，現(xiàn)在幾百萬(wàn)單位的青霉素也沒有效果。由于耐藥菌引起的感染，抗生素?zé)o法控制，最終導(dǎo)致病人死亡。在上世紀(jì)60年代，全世界每年死于感染性疾病的人數(shù)約為700萬(wàn)，而這一數(shù)字到了本世紀(jì)初上升到2000萬(wàn)。死于敗血癥的人數(shù)上升了89%，大部分人死于超級(jí)病菌帶來的用藥困難。

人們致力尋求一種戰(zhàn)勝超級(jí)病菌的新藥物，但一直沒有奏效。不僅如此，隨著全世界對(duì)抗生素濫用逐漸達(dá)成共識(shí)，抗生素的地位和作用受到懷疑的同時(shí)，也遭到了嚴(yán)格的管理。在病菌蔓延的同時(shí)，抗生素的研究和發(fā)展卻漸漸停滯下來。失去抗生素這個(gè)曾經(jīng)有力的武器，人們開始從過去簡(jiǎn)陋的治病方式重新尋找對(duì)抗疾病靈感。找到一種健康和自然的療法，用人類自身免疫來抵御超級(jí)病菌的進(jìn)攻，成為許多人對(duì)疾病的新共識(shí)。

超級(jí)病菌是一種耐藥性細(xì)菌 這種超級(jí)病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰，甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是，抗生素藥物對(duì)它不起作用，病人會(huì)因?yàn)楦腥径鹂膳碌难装Y，高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。這種病菌的可怕之處并不在于它對(duì)人的殺傷力，而是它對(duì)普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力，對(duì)這種病菌，人們幾乎無(wú)藥可用。2010年，英國(guó)媒體爆出：南亞發(fā)現(xiàn)新型超級(jí)病菌NDM-1，抗藥性極強(qiáng)可全球蔓延。

超級(jí)病菌的歷史 1920年，醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。

1960年，產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA），MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時(shí)出現(xiàn)。

1990年，耐萬(wàn)古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”被發(fā)現(xiàn)。

2000年，出現(xiàn)綠膿桿菌，對(duì)氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%；肺炎克雷伯氏菌，對(duì)西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。

2010年,研究者發(fā)現(xiàn)攜有一個(gè)特殊基因的數(shù)種細(xì)菌具有超級(jí)抗藥性，可使細(xì)菌獲得超級(jí)抗藥性的基因名為NDM－1。


超級(jí)病菌罪魁禍?zhǔn)?/span> 上世紀(jì)40年代，青霉素開始被廣泛為抗生素，此后，細(xì)菌就開始對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性，這也迫使醫(yī)學(xué)研究者研發(fā)出許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導(dǎo)致了許多藥物無(wú)法治療的“超級(jí)感染”，如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。

醫(yī)學(xué)研究者指出，在印度和巴基斯坦等國(guó)，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導(dǎo)致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生在治療病人時(shí)就不得不使用藥效更強(qiáng)的抗生素，這再度導(dǎo)致了病菌產(chǎn)生更強(qiáng)的抗藥性。
應(yīng)對(duì)　　英國(guó)衛(wèi)生部宣布，英國(guó)已經(jīng)開始討論研制新抗生素的辦法，但是科學(xué)家警告說，可能10年內(nèi)都不會(huì)出現(xiàn)有對(duì)NDM－1有效的新的抗生素出現(xiàn)。

科學(xué)家指出，要阻止NDM－1的傳播，必須盡快識(shí)別NDM－1的感染病例并將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施，例如對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行消毒、醫(yī)生和護(hù)士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM－1的傳播。

加拿大卡爾加里大學(xué)學(xué)者皮陶特呼吁，要求那些曾在印度的醫(yī)院中接受過治療的外國(guó)人在返回本國(guó)后先去醫(yī)院進(jìn)行篩查。英國(guó)健康保護(hù)署專家利弗莫爾則呼吁所有醫(yī)院的病人、拜客和醫(yī)務(wù)人員都勤洗手，以防止NDM－1的傳播。

中國(guó)MRSA感染的比率也在上升，20世紀(jì)70年代，在上海醫(yī)院檢測(cè)到的MRSA感染只占金黃色葡萄球菌感染的5%，1994~1996年上升到50%~77.9%，2001年這一數(shù)字已經(jīng)達(dá)到80%~90%。盡管致命性的CA-MRSA變種并未在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)，但出現(xiàn)的MRSA病例已對(duì)青霉素類、紅霉素、頭孢菌素類等抗生素多重耐藥。

憑著“對(duì)抗生素免疫”這件刀槍不入的盔甲，MRSA迅速超過乙肝和艾滋病，躍居世界三大最難解決感染性疾患的首位。到底是什么導(dǎo)致這種超級(jí)病菌對(duì)抗生素免疫呢？

醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》8月11日刊登的一篇論文稱，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級(jí)細(xì)菌”，它幾乎可以抵御所有抗生素。目前，這種“超級(jí)細(xì)菌”已經(jīng)從南亞傳入英國(guó)，并很可能向全球蔓延。

在經(jīng)歷了非典和甲流后，多地報(bào)道稱公眾開始擔(dān)心，是否又出現(xiàn)了一種暫時(shí)無(wú)藥可治的傳染病？

對(duì)此，昨日，剛參加完研討會(huì)的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病系主任徐小元說，“‘超級(jí)細(xì)菌’和甲流、非典不一樣，不是傳染病而是感染。”徐小元說，感染和傳染病是完全不一樣的概念。比如機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候可能會(huì)被感染，但并不會(huì)在常人間傳染，大家不必恐慌。

徐小元還擔(dān)任衛(wèi)生部甲流臨床專家組副組長(zhǎng)，非典、人禽流感臨床專家工作組成員。他表示，目前，中國(guó)內(nèi)地并未發(fā)現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”感染病例。對(duì)于內(nèi)地何時(shí)會(huì)出現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”，他并未正面回答，只是強(qiáng)調(diào)“超級(jí)細(xì)菌”并非傳染病，而是一種感染，公眾無(wú)需恐慌。

人民網(wǎng)報(bào)道顯示，香港衛(wèi)生署近日宣布，英美等國(guó)近期相繼發(fā)現(xiàn)的新型“超級(jí)細(xì)菌”NDM-1，早于2009年10月已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)存在于香港一名男病人的尿液樣本中。

據(jù)媒體報(bào)道，香港病例早已治愈出院。瑞典的兩例感染者經(jīng)過綜合治療，也已經(jīng)治愈出院，感染“超級(jí)細(xì)菌”并非無(wú)藥可醫(yī)。

徐小元還認(rèn)為，“超級(jí)細(xì)菌”這一名字并不準(zhǔn)確，而且容易被人誤解，稱為“多重耐藥菌”或者“多重腸桿菌屬的耐藥菌”更為準(zhǔn)確。

對(duì)于“超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生，與會(huì)專家普遍認(rèn)為是抗生素的濫用。在今后的工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)抗生素的管理。

“抗生素的濫用，醫(yī)生有責(zé)任，但是，有的時(shí)候也是病人自己愿意使用抗生素。”他提醒公眾，抗生素藥應(yīng)該規(guī)范使用，而不能濫用。
鐘南山稱有專家認(rèn)為中國(guó)可能成超級(jí)細(xì)菌重災(zāi)區(qū)（相關(guān)解釋:鐘南山，福建廈門人，出身于醫(yī)學(xué)世家。中國(guó)工程院院士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。中國(guó)治療呼吸系統(tǒng)疾病的領(lǐng)軍人物。) 最早在印度等南亞國(guó)家出現(xiàn)的耐藥性“超級(jí)細(xì)菌”，目前全球已有200余人被感染。面對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”，人們應(yīng)當(dāng)怎么辦？記者連線中國(guó)工程院院士鐘南山。 問：“超級(jí)細(xì)菌”究竟是一種什么樣的細(xì)菌？它是怎樣產(chǎn)生的？ 鐘南山：“超級(jí)細(xì)菌”是革蘭氏陰性桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌或不動(dòng)桿菌里含有一些酶的基因。大多數(shù)抗生素對(duì)這種所謂“超級(jí)細(xì)菌”沒有效果。這種細(xì)菌的來源常常都是由于人們太多使用抗生素，特別是一般的感冒或流感。另一原因是用得(抗生素)不合適，這些細(xì)菌常是用比較高級(jí)的抗生素產(chǎn)生的。比如，第三代頭孢霉素或碳青霉烯等藥用得太多，就會(huì)產(chǎn)生。 “超級(jí)細(xì)菌”目前主要是指革蘭氏陰性桿菌。假如這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展下去，可能也會(huì)產(chǎn)生革蘭氏陽(yáng)性菌。現(xiàn)在有一種叫甲氧西林金黃色葡萄球菌，目前還有一兩種藥對(duì)它有效。假如人們一直不注意，老是濫用抗生素，遲早會(huì)產(chǎn)生對(duì)革蘭氏陽(yáng)性桿菌的超級(jí)耐藥菌。耐藥菌是需要全球關(guān)注的問題。 問：目前我國(guó)濫用抗生素的情況如何？面對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”該怎么辦？ 鐘南山：我國(guó)醫(yī)療上，大醫(yī)院用藥比例為30%至50%，其中用抗生素的費(fèi)用所占比例近一半。目前，相當(dāng)多的一般感冒、流感及病毒感染，醫(yī)生常規(guī)開出抗生素的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。另外，農(nóng)業(yè)、漁業(yè)大量使用抗生素也會(huì)造成超級(jí)耐藥菌的發(fā)展。 有調(diào)查顯示，我國(guó)是世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家之一。由于濫用抗生素，在中國(guó)，細(xì)菌整體的耐藥率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家；中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料約21萬(wàn)噸，人均年消費(fèi)量是美國(guó)人的10倍。然而，真正需要使用抗生素的病人人數(shù)不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。 一些專家甚至認(rèn)為，一旦真正意義上的“超級(jí)細(xì)菌”爆發(fā)，中國(guó)將有可能成為“超級(jí)細(xì)菌”的重災(zāi)區(qū)。